医疗卫生

临床医学是医疗卫生事业单位招聘考试中，要求理解性记忆较高的内容，其中急性ST段抬高型心肌梗死是常考的知识点之一。中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。

STEMI强调及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处理。治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注(到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗)以挽救濒死的心肌，防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使患者不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。

(1)一般治疗

①休息 急性期头12小时卧床休息，若无并发症，24小时内应鼓励患者在床上行肢体活动，若无低血压，第3天就可在病房内走动;保持环境安静，解除焦虑。

②监测 进行心电图、血压和呼吸的监测，除颤仪应随时处于备用状态。*切观察心律、心率、血压和心功能的变化。

③吸氧 呼吸困难和血氧饱和度降低者，最初几日间断或持续通过鼻管或面罩吸氧。

④解除疼痛 心肌再灌注治疗开通梗死相关血管、恢复缺血心肌的供血是解除疼痛最有效的方法，但在再灌注治疗前可选用吗啡尽快解除疼痛。吗啡2～4mg静脉注射，必要时5～10分钟后重复，可减轻患者交感神经过度兴奋和濒死感。注意低血压和呼吸功能抑制的不良反应。