医学考试

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拟胆碱药

拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶，

匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼，

新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力，

毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。

阿托品

莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌，

瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快，

大量改善微循环，中枢兴奋须防范，

作用广泛有利弊，应用注意心血管，

临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓，

抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检，

防止“虹晶粘”，能治心动缓，

感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。

东莨菪碱

镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点，

可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，

只是不用它点眼。

肾上腺素

α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表，

血管收缩血压升，局麻用它延时间，

局部止血效明显，过敏休克当首选，

心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，

心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，

α受体被阻断，升压作用能翻转。

去甲肾上腺素

去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，

只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，

用药期间看尿量，休克早用间羟胺。

异丙肾上腺素

异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，

扩张血管治“感染”，血容补足效才显。

兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，

哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。

α受体阻断药

α受体断药，酚妥拉明酚苄明，

扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，

NA释放心力增，治疗休克及心衰。

β受体阻断药

β受体阻断药，普萘洛尔是代表，

临床治疗高血压，心律失常心绞痛，

三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。

传出N药在休克治疗中的应用：

(一)药物的种类

抗休克药分二类，舒缩血管有区分，

正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类，

莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂，

还有一类多巴胺，扩张血管促循环。

(二)常见休克的药物选用

过敏休克选副肾，配合激素疗效增，

感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，

早期需要扩血管，山莨菪碱为首选，

后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾，

心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。

说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺。