医疗卫生

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1. 腹部手术病人的皮肤准备错误的是：

A.通常以顺毛、短刮的方式进行

B.应顺毛发生长走向刮毛

C.备皮完毕用温水洗净、拭干

D.范围是整个腹部包括会阴

E.受术者于术前一日完成沐浴更衣等个人卫生

2. 下列与子宫颈癌发病因素无关的是：

A.早婚、早育

B.多婚、多产

C.HPV有关

D.吸烟

E.HCG升高

3. 患者癌灶已超越宫颈，但未达盆壁，癌累及阴道，但未达阴道下1/3，属于子宫颈癌哪一期：

A.0期

B.I期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

4. (多选题)下列关于宫颈癌患者的临床表现包括：

A.接触性出血

B.米汤样恶臭白带

C.坐骨神经痛

D.下肢肿痛

E.肾盂积水

5. 下列不属于子宫肌瘤患者月经改变的是：

A.月经周期缩短

B.经期延长

C.月经量增大

D.不规则阴道出血

E.闭经

6. 患者，女，58岁，绝经后出现不规则阴道流血10个月，因下腹及腰骶部疼痛来院就诊。妇科检查可发现子宫大于其相应年龄应有大小，质稍软。患者还可做哪项检查确诊：

A.B超

B.分段诊断性刮宫

C.宫腔镜检查

D.细胞学检查

E.CT

答案及试题解析

1.【参考答案】D。中公解析：受术者于术前一日完成沐浴更衣等个人卫生后，进行手术区域皮肤的准备。通常以顺毛、短刮的方式进行手术区剃毛备皮，其范围是上自剑突下，下至两大腿上1/3处及外阴部，两侧至腋中线。备皮完毕用温水洗净、拭干，以消毒治疗巾包裹手术野。故本题选D。

2.【参考答案】E。中公解析：早婚、早育、多产以及有性乱史者宫颈癌的发病率明显增高，人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素吸烟可抑制机体的免疫功能，增加感染效应。故本题选E。

3.【参考答案】C。中公解析：0期原位癌(浸润前癌)，I期病灶局限于宫颈;Ⅱ期癌灶已超越宫颈，但未达盆壁，癌累及阴道，但未达阴道下1/3;Ⅲ期病灶扩散盆壁和(或)累及阴道下1/3，导致肾盂积水;Ⅳ期癌播散超出真骨盆，或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜，有远处转移。故本题选C。

4.【参考答案】ABCDE。中公解析：阴道流血早期表现为性交后或双合诊检查后有少量出血，称为接触性出血。阴道排液多发生在阴道流血之后，晚期癌组织坏死继发感染时则出现大量脓性或米汤样恶臭白带。疼痛为晚期症状，可出现严重持续性腰低部或坐骨神经痛，当盆腔病变广泛时，可因静脉和淋巴回流受阻，导致下肢肿痛、输尿管阻塞、肾盂积水。故本题选ABCDE。

5.【参考答案】E。中公解析：浆膜下肌瘤、肌壁间小肌瘤的病人常无明显月经改变;大的肌壁间肌瘤可致宫腔及内膜面积增大、子宫收缩不良或子宫内膜增生过长等，致使月经周期缩短，经期延长，经量增多，不规则阴道流血等。黏膜下肌瘤常表现为月经量过多，随肌瘤逐渐增大，经期延长;一旦发生坏死、溃疡、感染时，则有持续性或不规则阴道流血或脓血性排液等。病人因长期月经量过多可引起不同程度的贫血。故本题选E。

6.【参考答案】B。中公解析：由题干可知患者可能为子宫内膜癌，分段诊断性刮宫目前是早期诊断子宫内膜癌最常用且最有价值的诊断方法。细胞学检查供筛选检查用，宫腔镜检查有促进癌组织扩散的可能，B超检查为临床诊断及处理提供参考。故本题选B。