医疗卫生

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1. 重度子痫前期的孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为：

A.胎盘早剥

B.边缘性前置胎盘

C.子宫内膜癌

D.宫颈癌

2. 25岁初产妇，于妊娠30周首次出现头晕头痛、视物模糊等自觉症状。查体测得血压24.5/15KPa，尿蛋白(++)，视网膜水肿，眼底动静脉比为1:2，临床诊断应是：

A.轻度子痫前期

B.重度子痫前期

C.妊娠合并高血压

D.子痫

3. 以下会出现阴道流血不止，甚至导致失血性休克的是：

A.不全流产

B.先兆流产

C.完全流产

D.稽留流产

4. 凡妊娠不足_______周、胎儿体重不足________而终止妊娠者，称为流产：

A.28周，1000g

B.37周，1000g

C.42周，2500g

D.40周，2500g

5. 前置胎盘指胎盘部分或全部附着于：

A.子宫体的前壁

B.子宫下段或宫颈内口

C.子宫体侧壁

D.子宫体后壁

6. (多选题)前置胎盘终止妊娠条件：

A.反复发生阴道持续流血甚至休克者

B.孕周>36周，胎儿心肺发育成熟

C.孕周<36周，出现胎儿窘迫或胎心异常

D.胎儿体重小于2300g，阴道少量流血

答案及试题解析

1.【参考答案】A。中公解析：妊高症时全身小动脉痉挛导致胎盘血流灌注不足，灌注量下降。胎盘动脉呈急性的粥样硬化，血管内皮细胞脂肪变性，管壁坏死管腔狭窄，易发生不同程度的胎盘梗死，胎盘血管破裂可导致胎盘早剥。故本题选A。

2.【参考答案】B。中公解析：由高血压(183.75/112.5mmHg)、蛋白尿(++)、眼底动静脉之比、没有提及发生抽搐等症状可判断出为重度子痫前期患者。因为在妊娠过程中发生的血压升高症状，所以可排除妊娠合并高血压疾病。故本题选B。

3.【参考答案】A。中公解析：不全流产在先兆流产的基础上，出现阴道流血持续不止，宫颈口扩张，妊娠产物部分排出，当失血过多时会出现低血容量性休克。故本题选A。

4.【参考答案】A。中公解析：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠称为流产。12周以前称为早期流产，已满12周而未满28周称为晚期流产。故本题选A。

5.【参考答案】B。中公解析：正常位置的胎盘附着于子宫前壁、侧壁或后壁。前置胎盘是指孕28周后胎盘附着于子宫下段，甚至下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。故本题选B。

6.【参考答案】ABC。中公解析：前置胎盘患者妊娠<36周或胎儿体重<2300g可给予期待疗法。故本题选ABC。