医学考试

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262.静脉滴注氧化钾注射液适宜浓度为

A.0.2%～0.4% B.0.1%～0.3%

C.0.1%～0.2% D.0.2%～0.5%

E.0.3%～0.5%

263.下列药品中，不宜选用氯化钠注射液溶解的是

A.氟罗沙星 B.头孢菌素

C.苯妥英钠 D.瑞替普酶

E.阿昔洛韦

264.下列事例中，药师应告知医师“血药浓度监测是提高治疗效果的重要措施”的是

A.地高辛用于肾功不全者须监测血药浓度

B.利巴韦林致畸与肿瘤

C.阿昔洛韦致急性肾衰竭

D.替加色罗存在心绞痛

E.含钆造影剂用于肾功不全者致肾源性纤维化和皮肤纤维化

265.增加患者出现高血糖症或低血糖症隐患的是

A.培氟沙星 B.利巴韦林

C.尼美舒利 D.拉氧头孢

E.加替沙星

266.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)与贝特类调节血脂药联合应用时，可能引起的严重不良反应是

A.输尿管结石 B.十二指肠溃疡

C.急性心肌梗死 D.横纹肌溶解症

E.糖尿病性坏疽

267.下列关于联合用药发生相互作用错误的是

A.他汀类药合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解症

B.培氟沙星引起跟腱炎、合用糖皮质激素可致跟腱断裂

C.长时间、大剂量应用头孢菌素类引起牙龈出血、手术创面渗血等反应

D.氟西汀或帕罗西汀与异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用引起5-羟色胺综合征

E.治疗剂量的他汀类药与环孢素、酮康唑等CYP3A4抑制剂合用显著降低血浆水平

268.下列事例中，药师应告知医师“血药浓度监测是提高治疗效果的重要措施”的是

A.地高辛用于肾功不全者须监测血药浓度

B.阿昔洛伟存在肾损伤

C.阿昔洛韦致急性肾衰竭

D.加替沙星存在高血糖反应

E.含钆造影剂用于肾功不全者致肾源性纤维化和皮肤纤维化

269.收录5500余种药物专论、4万多篇参考文献的药物信息来源是

A.《医师案头参考》 B.《英国国家处方集》

C.《中国国家处方集》 D.《马丁代尔药物大典》

E.《美国医院处方集服务处：药物信息》

270.药师应告知医师"血药浓度监测是提高治疗效果的重要措施"的事例是

A.替加色罗存在心绞痛

B.利巴韦林致畸与肿瘤

C.阿昔洛韦致急性肾衰竭

D.地高辛用于肾功不全者须监测血药浓度

E.含钆造影剂用于肾功不全者致肾源性纤维化和皮肤纤维化

271.静脉滴注给予万古霉素，滴注时间应该控制的时间是

A.6小时以上 B.4小时以上

C.2小时以上 D.1小时以上

E.0.5小时以上

272.服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可导致的不良反应是

A.蛋白尿 B.血压升高

C.栓塞 D.胃出血

E.低血糖

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答案

262【答案】A。解析：静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。

263【答案】A。解析：不宜选用氯化钠注射液溶解的药品：①普拉睾酮②洛铂③两性霉素B④红霉素⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低⑥氟罗沙星用氯化钠、氯化钙等溶解，可出现结晶。

264【答案】A。

265【答案】E。

266【答案】D。解析：本题考查他汀类不良反应。他汀类与贝特类调节血脂药的不良反应是横纹肌溶解症。

267【答案】E。解析：本题考查药物的相互作用。他汀类主要的ADR是肌病;氟喹诺酮类药：尤其是培氟沙星等可致急性跟腱炎症、跟腱断裂;长期、大剂量应用头孢菌素类引起牙龈出血;抗抑郁药氟西汀与单胺氧化酶抑制剂联用，易引起的ADR是5-羟色胺综合征;环孢素、酮康唑等CYP3A4抑制剂与治疗剂量的他汀类合用引起血浆水平的升高。

268【答案】A。解析：地高辛、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药的血药浓度监测扩展到对器官移植者的免疫抑制剂(环孢素、吗替麦考酚酯)的监测等。

269【答案】D。解析：《马丁代尔药物大典》(原著第35版)(中文版)传承百年经典，历经125年历史，英国皇家药学会汇集全球成千上万名医药学专家智慧精华，造就经典之作;容纳海量信息全书逾1000万字，收录5500余种药物专论、128000种制剂、40700篇参考文献，涉及660余种疾病。

270【答案】D。解析：地高辛是治疗心功能不全，心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、减慢心室率和部分恢复窦性心律的有效药物。由于该药物治疗指数窄，用药个体差异大，容易发生过量中毒或剂量不足。此外，地高辛又是一种长期服用的药物，经常会出现与其他药物联合应用的现象，因此，其体内的血药浓度变化情况就更加复杂。故必须在用药期间对地高辛血药浓度进行监测，并及时根据监测结果及临床症状调整剂量，以保证患者安全、有效地使用地高辛。

271【答案】C。解析：两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上，万古霉素控制在2小时以上。

272【答案】B。解析：有些抗感冒药中含有一种减轻鼻充血剂的成分，如伪麻黄碱等，这些药可以收缩血管，引起血压升高、头痛。如确需服用时，要注意监测血压，当出现血压升高时，立即停药或调整药物。