医学考试

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[22-25]

A.特布他林 B.福莫特罗

C.异丙托溴铵 D.噻托溴铵

E.氟替卡松

22. 属于短效M胆碱受体阻断剂的是

23. 属于短效β受体激动剂的是

24. 属于长效M胆碱受体阻断剂的是

25. 属于长效β受体激动剂的是

[26-29]

A.重新检测茶碱浓度，增加剂量

B.症状控制无需加量，调整剂量后重新检测茶碱浓度

C.症状控制且无副作用也应减量

D.症状控制且无副作用也停止1次用药，减少50%剂量

E.症状控制且无副作用也应就诊

26. 茶碱浓度10～12μg/ml时的处理是

27. 茶碱浓度20～24.9μg/ml时的处理是

28. 茶碱浓度<5.0μg/ml时的处理是

29. 茶碱浓度>30μg/ml时的处理是

[30-33]

A.异丙托溴铵 B.喷托维林

C.沙丁胺醇 D.氨溴索

E.布地奈德

30. 可导致口腔念珠菌感染的是

31. 可引起眼睛疼痛不适的是

32. 咳嗽伴有较多痰液时需合用

33. 有镇咳作用的是

答案

[22-25].【答案】CADB。解析：本题主要考查药物的分类。福莫特罗是一种长效的选择性肾上腺素β受体激动药，具有支气管扩张作用，且呈剂量依赖关系。特布他林为短效β受体激动剂用于治疗支气管哮喘，喘息性支气管炎，肺气肿等的药物。噻托溴铵是一种长效抗胆碱药，对M1～M5型5种毒蕈碱受体具有相同的亲和力，通过与支气管平滑肌上的毒蕈碱受体结合，抑制副交感神经末端释放乙酰胆碱所造成的气管收缩。异丙托溴铵为短效M胆碱受体阻断。

[26-29].【答案】BDAE。解析：本题主要考查茶碱的药物浓度对应的药理学作用和毒副作用。茶碱的血药浓度范围在5～20μg/ml较为适宜，过低时应考虑增加剂量;过高时应密切观察毒副作用并适当减量。当茶碱浓度10～12μg/ml时，症状控制无需加量，调整剂量后重新检测茶碱浓度;茶碱浓度20～24.9μg/ml时，症状控制且无副作用也停止1次用药，减少50%剂量;茶碱浓度<5.0μg/ml时，重新检测茶碱浓度，增加剂量;茶碱浓度>30μg/ml时，症状控制且无副作用也应就诊。

[30-33].【答案】EADB解析：本题主要考查药物的不良反应和作用特点。异丙托溴铵的不良反应常见口干、头痛、鼻黏膜干燥、咳嗽、震颤。偶见心悸、支气管痉挛、眼干、眼调节障碍、尿潴留。喷托维林对咳嗽中枢有选择性抑制作用，兼有中枢性和末梢性镇咳作用。氨溴索有良好的黏痰溶解作用及润滑呼吸道作用，可促进肺表面活性物质的分泌、呼吸液的分泌和纤毛运动等。布地奈德长期使用可导致口腔念珠菌感染，导致鹅口疮。