医学考试

问题提问

[1～2]

A.意识不清，突然转佳

B.心烦不宁，呼号骂闹

C.表情淡漠，哭笑无常

D.意识模糊，目光呆滞

E.昏不知人，四肢抽动

1. 某女，78 岁。长期因病卧床，面色晦暗，忽然两颧红赤如妆，诊断为假神，临床表现可见

2. 某男，77 岁。肝病日久，肌肉瘦削，诊断为失神，临床表现可见

[3～5]

A.脾不统血

B.脾不健运

C.肝郁脾虚

D.脾虚下陷

E.脾胃湿热

3. 某男，42 岁，食纳减少，食后腹胀，身倦无力，大便溏泄。中医辨证为

4. 某女，46 岁，平素食少，慢性腹泻，现自觉体倦少气，少腹下坠，经诊断为子宫脱垂。中医辨证为

5. 某女，18 岁，因月经量多就诊，倦怠乏力，饮食减少，气短，肌衄，便血，舌质淡， 脉细弱。中医辨证为

答案解析

[1～2]【答案】AD。解析：本题主要考查假神的临床表现为原来意识不清，突然精神转佳，原来面色晦暗，忽然两颧红赤如妆，原来目光呆滞，忽然转亮，原来不欲言语，语声低弱，时断时续，突然转为言语不休; 失神的临床表现为精神萎靡，目光晦暗呆滞，面色晦暗无华，神识昏迷，循衣摸床，搓空理线，或猝倒而目闭口开，手撒，遗尿。

[3～5]【答案】BDA。解析：本题主要考察脏腑辨证。脾不健运的辨证要点是与运化功能减退与气虚并见，症状包括食纳减少，食后腹胀，身倦无力等;脾虚下陷的辨证要点是脾气虚与内脏下垂并见，症状包括食纳减少，体倦少气，子宫脱垂，脱肛，胃下垂等;脾不统血的辨证要点是脾气虚与出血并见，症状包括饮食减少，倦怠无力，气短，肌衄，便血及妇女月经过多或崩漏。