医疗卫生

1.流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害。脑膜炎期主要病变部位在蛛网膜和软脑膜。

2.流脑的传染源：患者及其带菌者，人是脑膜炎球菌唯一的天然宿主。

3.流脑的病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。主要以6个月～2岁婴幼儿发病率最高。感染后可获得较持久的免疫力。

4.流行性脑脊髓膜炎按病情可分为普通型、暴发型、轻型和慢性型。其中普通型是最常见的类型，按发病过程分为四期:前驱期(上呼吸道感染期)、败血症期、脑膜炎期、恢复期。暴发型病情发展迅速，病死率高，分为以下三型：休克型、脑膜脑炎型、混合型。

5.脑脊液检查是确诊流脑的重要方法，典型脑膜炎期表现为压力增高，外观浑浊米汤样或脓样，白细胞数升高，以多核细胞为主，蛋白含量升高，糖和氯化物减少。

6.普通型流脑的治疗：①病原治疗：选择能通过血-脑屏障的药物，青霉素为高度敏感杀菌药物，不能使用青霉素者用氯霉素，不能使用青霉素和氯霉素者用第三代头孢菌素。②对症治疗：高热选物理或药物降温，颅内高压选甘露醇。

7.暴发型流脑的治疗：除尽早应用抗菌药物外，还需根据分型进行对应治疗。①休克型：a.迅速纠正休克;b.DIC治疗应用肝素;c.毒血症状明显者应用肾上腺皮质激素。②脑膜脑炎型：a.防治脑水肿和脑疝;b.防治呼吸衰竭。③混合型：积极治疗休克和脑水肿。

8.流脑=冬春季节+5岁以下患儿+寒战高热+皮肤瘀点、瘀斑+头痛、呕吐+脑膜刺激征阳性+脑脊液外观浑浊米汤样或脓样，白细胞数升高，以多核细胞为主，蛋白含量升高，糖和氯化物减少。