医疗卫生

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1. 治疗慢性再障的首选药是：

A.糖皮质激素

B.丙酸睾酮

C.硫酸亚铁

D.维生素B12

E.免疫抑制剂

2. 8个月男婴，母乳喂养，未添加辅食，生后6个月内生长发育良好，2个月来面色黄、反应呆滞，嗜睡，舌震颤，心肺未见异常，肝肋下3cm，腱反射亢进，踝阵挛阳性。下列哪项治疗最佳：

A.肌注维生素B12

B.口服铁剂治疗

C.免疫抑制剂治疗

D.激素治疗

E.丙酸睾酮治疗

3. 缺铁性贫血患儿首选的治疗方案是：

A.雄激素

B.糖皮质激素治疗

C.补充铁剂

D.补充维生素B12

E.免疫抑制剂

4. 下列选项中对胃溃疡描述正确的是：

A.主要是侵袭因素增强

B.发病年龄多为青壮年

C.胃酸分泌增多

D.多在餐后1小时疼痛

E.多在餐前1小时疼痛

5. 下列哪项属于肝硬化失代偿期门静脉高压的临床表现：

A.肝病面容

B.食欲减退

C.鼻出血

D.蜘蛛痣

E.脾大

6. 关于上消化道出血时描述错误的是：

A.大便隐血试验阳性提示每天出血量>5～10ml

B.出现黑便表明每天出血量在20～50ml以上

C.出现黑便表明每天出血量在50～100ml以上

D.出血量超过400～500ml可出现头晕、心悸

E.一次出血量在400ml以下时可不出现全身症状

 

答案及试题解析

1.【参考答案】B。

(1)思路点拨：此题考查的是慢性再生障碍性贫血贫血的药物治疗，我们要明确其首选药物，并掌握其他选项为相应疾病治疗的药物。切忌与其他血液系统疾病的治疗药物相混淆。

(2)完整解析：雄激素为治疗非重型再障首选药物，代表药为丙酸睾酮。作用机制是刺激肾脏产生促红细胞生成索，对骨髓有直接刺激，促进红细胞生成作用。A选项糖皮质激素可用来治疗自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，肾病综合征等。C选项铁剂可治疗缺铁性贫血，首选二价铁。D选项维生素B12和叶酸可治疗营养性巨幼红细胞性贫血。E选项免疫抑制剂为重型再障的首选药，常用抗胸腺球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白。故本题选B。

2.【参考答案】A。

(1)思路点拨：根据题干描述比较符合营养性巨幼细胞贫血的表现。主要由于摄入不足而引起。我们要明确巨幼细胞性贫血的首选药物，并掌握其他选项为相应疾病治疗的药物。切忌与其他血液系统疾病的治疗药物相混淆。

(2)完整解析：根据题干描述比较符合营养性巨幼细胞贫血的表现。主要由于摄入不足而引起。祛除病因、补充维生素B12和(或)叶酸是治疗的关键。B选项铁剂可治疗缺铁性贫血，首选二价铁。C选项免疫抑制剂可治疗自身免疫性疾病、变态反应性疾病，为重型再障的首选药。D选项糖皮质激素可用来治疗自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，肾病综合征等。E选项雄激素为治疗非重型再障首选药物，代表药为丙酸睾酮。故本题选A。

3.【参考答案】C。

(1)思路点拨：此题考查的是缺铁性贫血贫血的药物治疗，我们要明确其首选药物，并掌握其他选项为相应疾病治疗的药物。切忌与其他血液系统疾病的治疗药物相混淆。

(2)完整解析：铁剂可治疗缺铁性贫血，首选二价铁。A选项雄激素为治疗非重型再障首选药物，代表药为丙酸睾酮。B选项糖皮质激素可用来治疗自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，肾病综合征等。D选项维生素B12和叶酸可治疗营养性巨幼红细胞性贫血。E选项免疫抑制剂可治疗自身免疫性疾病、变态反应性疾病，为重型再障的首选药，常用抗胸腺球蛋白。故本题选C。

4.【参考答案】D。

(1)思路点拨：此题考查的是胃溃疡与十二指肠溃疡的鉴别。明确胃溃疡与十二指肠溃疡的鉴别点具体有哪些，排除不符合的选项，即可选出正确参考答案。

(2)完整解析：胃溃疡与十二指肠溃疡的鉴别点有常见部位、胃酸分泌、发病机制、发病年龄及疼痛特点，其中最常考察的是疼痛特点。胃溃疡的疼痛特点为餐后痛，多发生在餐后1小时疼痛，所以D正确而E错误。胃溃疡主要是防御和修复因素减弱，A错误;胃溃疡的发病年龄多为中老年，B错误;胃溃疡的胃酸分泌增多或降低，C错误。

5.【参考答案】E。

(1)思路点拨：此题考查的是肝硬化失代偿期肝功能减退和门静脉高压分别包括什么临床表现。首先明确肝功能减退和门静脉高压分别包括什么临床表现，排除不符合的选项，即可得出正确参考答案。

(2)完整解析：肝硬化失代偿期的临床表现主要包括肝功能减退和门静脉高压。其中门静脉高压的三大临床表现是脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。因此E正确。肝病面容(面色晦暗黝黑)为肝功能减退的临床表现，A错误;食欲减退，稍进油腻肉食易引起腹泻为肝功能减退的临床表现，B错误;出血倾向和贫血，常出现鼻出血和月经过多为肝功能减退的临床表现，C错误;肝对雌激素的灭活功能减退致体内雌激素增多，部分病人出现蜘蛛痣为肝功能减退的临床表现，D错误。所以，本题选脾大。

6.【参考答案】B。

(1)思路点拨：此题考查的是上消化道出血时出血量分别对应的临床表现。明确出血量对应的临床表现有哪些，排除不符合的选项，即可选出正确参考答案。

(2)完整解析：出现黑便表明每天出血量在50～100ml以上，因此B错误;A、C、D、E选项描述正确，本题选B。