医疗卫生

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1. 某患者左心功能不全可能会出现：

A.肝淤血

B.下肢水肿

C.吞噬粉尘的巨噬细胞增多

D.心衰细胞弥漫分布

E.静脉静水压增高

2. 以下不是弥漫性血管内凝血时血栓的特点：

A.血管透明

B.发生于毛细血管

C.成分为纤维素

D.见于DIC

E.构成延续性血栓的头部

3. 以下关于羊水栓塞说法错误的是：

A.可见于胎盘早剥

B.此病急骤

C.可导致死亡

D.肺泡内有羊水成分

E.宫内压增高

4. 在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程：

A.血栓形成

B.栓塞

C.淤血

D.梗死

E.充血

5. 以下不是梗死的形态特征的是：

A.锥形

B.节段性

C.烧瓶状

D.扇形

E.地图状

6. 以下哪项是白色血栓发生的部位：

A.动脉瘤内血栓

B.血流速度快处

C.下肢静脉内

D.毛细血管

E.动脉溃疡处血栓

答案及试题解析

1.【参考答案】D。中公解析：左心衰竭导致严重的肺淤血时，漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后并将其血红蛋白分解成棕黄色的含铁血黄素，随后含有含铁血黄素的巨噬细胞崩解，因含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于左心衰竭时，故称此种细胞为心衰细胞(D正确)。ABE选项是右心衰的表现，C选项为尘肺的特点。故本题选D。

2.【参考答案】E。中公解析：透明血栓发生于微循环的血管内，主要在毛细血管(B正确)，因此只能在显微镜下观察到，又称为微血栓。透明血栓主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成，又称为纤维素性血栓(AC正确)，最常见于DIC(弥漫性血管内凝血，D正确)。构成延续性血栓的头部是白色血栓。故本题选E。

3.【参考答案】D。中公解析：在分娩过程中，羊膜破裂、早破或胎盘早期剥离(A正确)，又逢胎儿阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫内压增高(E正确)，可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内，经血液循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内引起羊水栓塞。羊水栓塞的证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分(D错误)，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。亦可在母体血液涂片中找到羊水的成分。本病发病急，后果严重，患者常在分娩过程中或分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克、昏迷，甚至死亡(故BC正确)。故本题选D。

4.【参考答案】A。中公解析：在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程(A正确)。局部组织血管内血液含量异常：动脉血量增加称充血;静脉血量增加称淤血;血管内血量减少称缺血(故CE错误)。在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞(B错误)。器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死(D错误)。故本题选A。

5.【参考答案】C。中公解析：梗死灶的形状取决于发生梗死的器官血管分布方式。多数器官的血管呈锥形分支，如脾、肾、肺等，故梗死灶也呈锥形，切面呈扇面形，或三角形(AD正确)，其尖端位于血管阻塞处，常指向脾门、肾门、肺门，底部为器官的表面;肠系膜血管呈扇形分支和支配某一肠段，故肠梗死灶呈节段形(B正确);心冠状动脉分支不规则，故心肌梗死灶的形状也不规则，呈地图状(E正确)。故本题选C。

6.【参考答案】B。中公解析：白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内，例如在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓(B正确)。混合血栓发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓可称为附壁血栓(AE错误)。红色血栓主要见于静脉内(C错误)。透明血栓发生于微循环的血管内，主要在毛细血管(D错误)。故本题选B。